宫颈癌

宮颈癌又称子宮颈癌，是常见的妇科恶性肿瘤。是发生于子颈鳞状上皮细胞与宮颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤，如若进一步发展则会向其它的地方扩散，全世界每年约有50万人新发宫颈嘉，80％发生在发展中国家，我国占13万，占约1/3。

 

1、宫颈癌的发生有哪些高危因素？

1. 病毒感染 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。
2. 性行为及分娩次数 多个性伴侣、初次性生活＜16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。
3. 其他生物学因素 沙眼衣原体、单纯疱疹病毒Ⅱ型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。
4. 其他行为因素 吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

 

2、宫颈癌有哪些临床症状?

1. 阴道流血

早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况不同，侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。

2. 阴道排液

多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

3. 其他症状

根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

 

3、有哪些筛查和确诊宫颈癌的检查方法?

根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，应想到有宫颈癌的可能，应做详细的全身检查及처科检查，并采用以下辅助检查:①子宫颈细胞学检查;②HPV检测;③阴道镜检查④宮颈和宫颈管活体组织检查;⑤官颈锥形切除术。

 

4、什么年龄的妇女容易诱发宫颈嘉?

20-70岁之间的妇女都有可能会得宮颈癌，高发年龄是40-50岁，20岁以前得宫颈嘉的妇女比较，但是近年来年轻妇女诱发宫颈癌有上升的趋势，有报道称发现有16岁的处女罹患宫颈嘉的病例。

 

5、宫颈癌有哪些治疗措施?

早期患者可行手术治疗，常用术式有：全子宫切除术；（次）/广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴切除或取样。根据患者不同分期选用不同的术式。中晚期或有手术禁忌者可行放射治疗，一些患者则需进行手术及放疗联合治疗。化学治疗主要用于晚期或复发转移的患者，或作为手术或放疗的辅助治疗。

 

6、目前宫颈癌的治前率多高?

宮颈癌治疗后一般恢复会比较好，主要是看宮颈癌处于什么期，镜下微小浸润癌发现后手术效果相当好，五年的生存率近100％，中期五年生存率约70-80％，晚期五年生存率大约只有30-50％。所以宫颈癌只要能做到早期发现，早期诊断，早期治疗，预后是相当好的。宫颈癌是可以通过早期预防和治疗而消灭的。

 

7、宮颈癌一定要切除子宫吗?

不一定。对要求保留生育功能的早期宮颈癌患者可行宮颈锥形切除术或广泛性子宫颈切除术及盆腔淋巴结清扫术。

 

8、宫颈癌复发有哪些症状?

宫颈癌复发的主要症状为一侧下肢疼痛，腹和盆部酸痛，阴道出血和恶臭白带。另外随复发部位而有不同表现，如咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等。

 

9、预防HPV惑染等于预防宮颈癌吗?

HPV(人乳头瘤病毒， Human Papillomavirus)是引起宫颈癌的必要因素。没有HPV感染，几乎不会发生宮颈癌。目前，人类对付HPV仍然缺乏确切的办法。正在研制中的HPV疫苗是最有希望的预防和治疗手段，但目前只有预防性疫苗，治疗性疫苗还未能进入临床试验阶段

 

10、HPV感染就必然导致宫颈病变吗?

HPV感染不一定导致宮颈发生病变，就相当于肝病毒携带者一样。HPV感染很常见，感染后并无任何症状，只有持续的HPV感染オ会发生癌前病变(CIN)或宫颈癌。目前为止，对于HPV病毒尚没有明确的特效药。但HPV病毒就像感冒病毒一样常见。如果身体免疫力好的话，绝大多数可以自动清除。所以HPV感染者无须恐慌，但如果持续感染，就需要定期的随访监测。

 

11、HPV病毒是通过什么途径传播的?

HPV病毒可以通过唾液、性接触及皮肤接触传播，即使避孕套也不能有效地防止HPV的传播，因为该病毒可以在肛门和生殖器周围任何区域存活，包括避孕套无法覆盖的区域，而且可以存活数年。

 

12、温馨提醒

从宫颈感染HPV病毒到宫颈癌前病变再到最终的宫颈癌，大约需要10年的时间，且癌前病变有双向发展的可能性。这个阶段不能忽视，及时诊断和正确处理是预防和治愈宫颈癌的关键。

 

13、日常护理和饮食调理

 

1. • 保证充分的休息，进行适当的体育活动；
   • 调整好心态，调养好身体，健康的心态有利于身体的康复。
   • 饮食上应多吃黄豆及豆制品、补充微量元素锌和硒、补充维生素C的摄入、补充胡萝卜素等。
   • 每天按时进行外阴清洗，及时更换内裤。保持大便通畅。
   • 定期妇科检查。