产科门诊的母女对话

在产科就诊室，母亲带着女儿来检查。

母亲：大夫，我女儿怀孕三个多月了，要做哪些检查？

女儿：该做什么检查，医生知道的。

母亲：大夫开这么多单子，又做B超，还要抽血啊？

女儿：是的。

母亲：大夫，我们以前怀孕什么也没查，很少看医生，孩子生出来还蛮健康的。你看我女儿不一样也挺好的吗？

女儿：你们那时只知道怀孕生子，不知道有畸形和有病。再说，你们那时候，环境没有什么污染，饮食相对安全，所以病也少多了。

母亲：是的，是的，现在条件好了，怀个孩子不容易，该检查什么就检查什么吧。

大夫：产前检查是妊娠期对孕妇和胎儿所作的临床检查。由于胎儿的生长发育，孕妇身体各系统出现一系列相适应的变化，若超越生理范围或孕妇本身患有某 种疾病不能适应妊娠的改变，则孕妇和胎儿都可出现病理情况。通过产前检查，能够及早发现并防治合并症（孕妇原有疾病如心脏病）和并发症（孕期发生的疾病如妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病），妊娠中晚期可以及时纠正异常胎位和发现胎儿异常，提前确定分娩方式。产前检查时间应从妊娠12周开始，同时建立产科档案。一般孕28周前每月一次，孕28～36周每2周一次，末一个月每周一次，若有异常情况，酌情增加检查次数。建档首次产检时，需要做一些化验检查，如：血常规、尿常规、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、甲状腺功能、肝肾功能等，以了解孕妇的健康状况。如有异常，应及时进行治疗,保证胎儿健康发育和孕妇妊娠期安全。妊娠15-16周如果经过“唐氏筛查→无创DNA→羊水穿刺”系统检查后，确诊为“唐氏儿”，需终止妊娠。

产前检查内容包括：测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心、营养测评、超声检查。通过这些检查，随时了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况。

如子宫底高度：检查子宫底高度，可以了解胎儿的发育情况。正常妊娠时，子宫底高度的增长有一定规律性。方法简便，可了解胎儿的成熟和大小。

听胎心音：听胎心率来判断胎儿是否有宫内窒息，这是常用有效方法，应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音110～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续低于100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时干预。

观察胎动：正常胎动每小时不少于3次。也可测定12小时内胎动总数，孕妇可早晨、中午、晚上各测1小时胎动数，相加总数再乘4，等于12小时胎动数。 如果12小时内的胎动数在30次以上为正常，说明胎儿有较好的储备力；若下降至20次以下，提示胎儿宫内缺氧。胎儿在缺氧死亡前的12～48小时，常先有胎动明确减少和消失。

营养测评：通过仪器分析和测评，分析孕妇饮食营养成分，进行孕期营养指导，达到帮助孕妇在妊娠期合理均衡地摄入营养的目的。

超声检查：超声检查是孕期重要的检查项目，在孕22-24周做胎儿系统排畸检查；在孕28-32周做第二次排畸检查；在孕晚期36-37周进行常规彩超检查，了解胎儿体重、胎盘、羊水等指标，初步评估自然分娩条件。

母亲：哎哟，这么复杂啊，那我有得忙啦！除了加强营养，还要陪你到医院按时检查，随时了解宝宝的状况，这样才能放心。否则，我们负责不起啊！

大夫：这是新时代“60后”和“90后”对优生问题达成的共识，为拥有一个健康的宝宝而共同努力着，所以，我们产科门诊总是热闹非凡！

                                                                              （徐东门诊  李明秀）