1.子宫内膜癌的早期征象是什么？

癌症的预防早已成为人们日常生活中重点关注的问题。绝经后，很多女性朋友觉得很轻松，不用每个月再经受月经的困扰。但是绝经后的妇女，应该高度警惕子宫内膜癌的发生。

那么子宫内膜癌有早期征兆吗？

该如何预防？

子宫内膜癌的早期症状明显，很易察觉。主要表现为阴道出血，尤其是绝经后的妇女又出现阴道流血或绝经过渡期妇女出现月经紊乱、不规则阴道出血，应先考虑子宫内膜癌的可能并引起高度重视；子宫内膜癌还可以出现白带增多，呈水样或血性。部分病人还可有下腹疼痛。

很多女性朋友不禁会问，有没有什么办法能预防子宫内膜癌的发生了？

答案是肯定的。

对于女性朋友来说，应该了解有关防癌的知识，定期体检，绝经后的女性也不例外。对于绝经后的阴道出血和围绝经期的女性朋友月经紊乱，也应该及时就诊。绝经前后的妇女，需要进行激素替代治疗的朋友一定要在医生的指导下用药，在用药前应该让医生对您的自身情况加以评估，根据评估后的结果用药。

对于那些有子宫内膜高危因素的女性，应该引起重视，密切随访并监测。

  

2.哪些是子宫内膜癌的高危人群？

子宫内膜癌作为女性生殖道肿瘤的三大杀手之一，预防是关键的。

那么子宫内膜癌有哪些高危因素？什么样的人容易得子宫内膜癌了？

通常来说，多数子宫内膜癌病人的雌激素水平较正常人要高。因此，对于有子宫内膜癌家族史，同时伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、月经不调、绝经延迟及患有多囊卵巢综合征、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤的女性朋友，尤其应该警惕子宫内膜癌的发生。

另外，对于长期服用雌激素的绝经后的妇女及长期服用三苯氧胺的女性朋友，以及有乳腺癌家族史的女性来说，都应该预防内膜癌的发生。

因此，对于有子宫内膜癌高危因素的女性应该引起重视，密切随访并监测。

 

3.非高危人群就不会患子宫内膜癌吗？

目前子宫内膜癌的病因并不十分清楚，一般认为内膜癌有两种类型，有两种发病机制。

一种是雌激素依赖性，也就是之前我们介绍的子宫内膜癌高危人群。

还有一种是非雌激素依赖型，即发病与雌激素无明确关系，可能与基因变异有关，这种类型多见于老年体瘦的妇女，雌激素水平并不高，但是这种肿瘤的恶性程度高，ER，PR多呈阴性，预后差。所以说，非内膜癌的高危人群也不一定都能逃脱子宫内膜癌的魔爪。

 

4.年轻女性会得子宫内膜癌吗？

很多女性朋友可能有这样的误区，子宫内膜癌是中老年人才会得的病，和年轻人没有关系，其实不然。虽然说内膜癌好发于中老年妇女，但并不是说与年轻女性无缘。据报道，近年来子宫内膜癌发病率逐年增高且呈年轻化趋势，最年轻的病例报道仅16岁。因此可见，子宫内膜癌并非中老年人的专利，那些具有高危因素的年轻女性尤其应该警惕内膜癌的发生，使疾病防患于未然。

 

那么，子宫内膜癌好发于哪些年轻女性了？

据调查，不育，肥胖，长期无排卵，患有糖尿病，多囊卵巢综合征，产生雌激素的卵巢肿瘤如卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤都是导致年轻女性罹患子宫内膜癌的罪魁祸首。

此外，有卵巢癌、肠癌或乳腺癌家族史和高脂肪饮食等较其他人更易患子宫内膜癌。

 

 

5.怀疑子宫内膜癌能做宫腔镜检查吗？

宫腔镜检查就是将一种特制的镜子放入宫腔进行检查，它不仅可以在直视下观察宫颈管及宫腔情况，及时发现病灶并准确活检，避免常规诊刮漏诊。还可以提供病变范围，如宫颈管有没有肿瘤侵犯等。

但是，使用宫腔镜检查时需要注入膨宫液，膨宫液经输卵管流入盆腔，可能导致癌细胞在盆腔扩散，而影响预后。因此，是否采用宫腔镜检查来诊断子宫内膜癌目前有争议。

临床医生首先会选择分段诊刮术，只有在诊刮术未能取得标本，而病史和影像学又提示异常，才考虑行宫腔镜检查。对于高度怀疑为内膜癌的病人还是建议尽量避免采用宫腔镜检查。

吴绪峰