母婴热线电话:87169161(周一至周五工作时间)
互联网医院入口
微信预约挂号
省妇幼官方微博
微信 微博


医护心语


您当前的位置: 首页 > 医护心语

小样儿成长记

发布时间:2019-08-06 11:22:00 访问次数:6814
字号调整
16px

小样儿成长记

  一个出生体重只有4斤余的小样儿,在医生、家长的共同努力下,身高体重终于达标,赶上同龄儿。

  孩子是2016年出生,出生时2.1kg,高危因素多,母亲妊高症,脐带扭转,出生胎粪污染,低血糖……住新生儿科病情稳定,满月后到儿保科来体检。当时感觉孩子较小,皮肤皱巴巴的,吸吮力量也不足。体重刚刚3kg。母亲母乳不足,每次喂养时间很长。母亲孩子精疲力竭。在这种情况下,调整喂养方案,把每次喂养时间渐次缩短,间隔渐次拉长,使得孩子有饥饿的机会,同时运动量也逐渐增加,每天抚触被动操2~3次,每次15~20分钟,渐次增加孩子喂养量。并且与孩子母亲经常沟通,解决其焦虑,不能坚持下去的决心,增强其信心,过了一个月,孩子体重顺利增长了1.2kg。

  接下来的几个月相对稳定,孩子妈妈严格按照我们的医嘱,喂养早期干预运动,没有丝毫懈怠。孩子体重按部就班,按照预想的轨道,增长速度可以,但是身长体重还是中等偏下。6月后,辅食开始添加后,过敏问题来了。刚刚添加蛋黄,皮肤开始出疹子,先是口周,后全身。查过敏原,鸡蛋白、牛奶、尘螨全都过敏。这时候调整喂养方案,因为母乳一直不足,建议家长添加水解配方奶粉,并且渐次增加辅食,不能过多过快。9个月家长带孩子来复诊,体重增加不明显。询问喂养情况,家长为了怕孩子没有吃饱,夜间只要孩子一哭就马上喂养母乳。重新制定喂养方案,建议家长将奶类食物与其他辅食分开喂养,有一定间隔,辅食当中一定要添加动物蛋白和植物油脂……一番叮嘱,要求家长每月复诊。两月后家长来了,体重还是没有增长。生病了,上呼吸道感染,轮状病毒感染……好了以后,继续按照既定方案喂养,必要时加一些益生菌。1岁后体重中等,身高还是中下。

  1岁后,生病的频率减少了,但是基本上每2月1次,除了一次比较重的肺炎,其他的时间病情较轻,几天就可以过去。喂养渐渐转为正餐为主,生活也逐渐规律起来。晚上逐渐睡整觉。建议家长逐渐增加蛋白类食物种类,渐渐身高增到中等。2岁后建议家长每半年复诊,身高体重监测生长标准。

  在儿保科专家门诊,一些因为早产或者各种疾病,影响生长发育,在儿保科监测每个月生长情况,给予科学养育指导,身高体重逐渐追上正常孩子,这种情况比比皆是。因为小样儿有其独特发病机制,喂养中存在一些进退两难的情况。既要满足生长发育,又不能过度。所以适时的监测,按照其发育水平制定个体化喂养方案,同时辅以早期干预,在最佳时间给予最合适的帮助,还有家长很好的依从性,孩子获得了最大的生长潜力。

  (儿保科 王小燕)