唐某某，男，7岁11个月

初诊：2023年3月18日 主诉：间断眨眼、清嗓3年，加重2日。

患儿前几日因感染甲流出现清嗓加重，声大而频，影响说话、生活及学习，就诊时能听到患儿频繁清嗓，伴耸肩，挤眼，脾气稍急，体形微胖，多汗，夜寐欠安，纳便可。舌淡胖，苔白，脉滑。患儿性格开朗，自制能力强，成绩优异。

辅助检查：脑电图正常，头颅CT正常，肝肾功能、电解质、微量元素、铜蓝蛋白、ASO等均正常。耶鲁评分：58分，重度。

诊断：抽动障碍

治疗：重复经颅磁治疗联合脑电生物反馈及中药进行综合治疗

中药处方：陈皮6g   竹茹10g  茯苓10g     胆南星6g

          法半夏6g 玄参10g  炒白芍10g   茵陈6g

          龙骨30g   牡蛎30g 焦山楂6g    生白术15g

          炙甘草6g  射干6g  木蝴蝶3g    甜叶菊2g

7剂，代煎，日一剂，早晚饭后温服。

饮食调护：忌生冷饮食，少油腻。

二诊：2023年3月25日 家长诉患儿清嗓较前明显好转，下午疲劳时眨眼明显，仍有耸肩，多汗，夜寐较前安稳，舌淡胖，苔白，脉滑。

处方：上方＋伸筋草10g  14剂，代煎，用法同前。

三诊：2023年04月07日  家长诉目前只有眨眼，清嗓和耸肩明显缓解，就诊时未听见患儿清嗓，纳眠可，二便调，多汗，舌淡胖，苔薄白，脉滑。

中药处方：陈皮6g   茯苓15g   法半夏6g   炒白芍10g           

      龙骨20g   牡蛎20g  焦山楂6g    炒白术10g

          党参10g   生地黄20g  枸杞15g   菊花6g

          酒萸肉4g   炙甘草6g

14剂，饮片，回家代煎（患儿从外地过来），用法同上。

2023年4月21日，患者家属诉患儿症状已缓解，嘱停药观察，日常注意调护。

 

患儿来诊时，因动作明显，严重影响患儿说话和学习，为配合治疗，患儿家长在医院附近租房停学行重复经颅磁及脑电生物反馈治疗，经一疗程（10天）联合治疗后，耶鲁评分为轻度，患儿症状改善明显，又经1月的中药治疗，诸症缓解。

 

抽动障碍是起病于儿童时期的一种神经精神类疾病，该病多数预后良好，少数预后差。重复经颅磁刺激是目前治疗抽动障碍较为有效的一种物理治疗，研究表明抽动障碍患儿大脑运动前区、前额叶、运动皮层活跃增加，低频重复经颅磁刺激能抑制皮层活动从而改善抽动症状。临床运用安全、有效，易于接受。